🎯 3초 핵심 요약: 국민건강보험공단에서는 1년간 부담한 의료비 중 소득 수준별 상한액을 초과한 금액을 돌려주는 본인부담상한제 환급금 제도를 운영하고 있습니다. 2026년 기준 최고 1,096만 원까지 상한선이 설정되며, 미신청 시 3년 후 소멸시효로 소멸되므로 즉시 조회가 필요합니다. 국민건강보험 홈페이지나 'The건강보험' 앱을 통해 1분 만에 미지급 환급금을 신청할 수 있습니다. 📌 나도 해당될까? (3초 체크리스트) 지난해 장기 입원, 수술, 지속적인 외래 치료로 급여 병원비 지출이 많았는가? 국민건강보험공단으로부터 환급금 지급 신청 안내문이나 문자를 받은 적이 있는가? 최근 3년 동안 건강보험료 환급금이나 본인부담상한액 초과금을 신청해 본 적이 없는가? 1. 건강보험 본인부담상한제란 무엇인가요? 국민건강보험공단에서 시행하는 본인부담상한제 는 과도한 의료비 지출로 인한 가계의 경제적 부담을 덜어주기 위해 마련된 핵심 복지 제도입니다. 환자가 한 해(1월 1일~12월 31일) 동안 부담한 병원비 중 건강보험이 적용되는 본인일부부담금의 총액이 개인별 소득 수준에 따른 상한액을 초과하는 경우 , 그 초과된 금액 전액을 국민건강보험공단이 부담하고 환자에게 돌려주는 방식으로 운영됩니다. 주의할 점은 모든 의료비가 환급 대상에 포함되는 것은 아니라는 사실입니다. 건강보험이 적용되지 않는 비급여 항목, 선별급여, 전액본인부담금, 상급병실(2~3인실) 입원료, 임플란트 및 추나요법 본인부담금 등은 상한액 산정 대상에서 제외됩니다. 따라서 병원비 영수증 전체 금액이 아닌 '급여 본인부담금' 금액을 기준으로 환급 여부를 산정해야 정확합니다. 사전급여와 사후환급의 차이점 본인부담상한제 지급 방식은 크게 사전급여와 사후환급 두 가지로 나뉩니다. 사전급여는 같은 요양기관(병원)에서 발생한 급여 진료비가 최고 상한액을 넘었을 때 병원이 초과분을 공단에 직접 청구하는 방식입니다. 반면, 여러 병...